Šestý charitativní koncert #Společněprotibezmoci
Potřebuji pomoci
Obecné informace před podáním žádosti:
- Finanční příspěvky neposkytujeme zpětně na již uhrazené náklady,
- Nepřevádíme finanční příspěvky na účty fyzických osob,
- Nevyplácíme finanční příspěvky v hotovosti,
- Hradíme pouze faktury na sjednané služby.
Postup:
žádosti posuzujeme individuálně, služby a pronájem pomůcky hradíme po dobu 6 měsíců, poté je potřeba podat novou žádost
Na co nepřispíváme:
- stavebních náklady na bezbariérové úpravy,
- automobily pro jednotlivce,
- lékařské zákroky, léčba, léky,
- kulturní a sportovní akce.
Kdo může o pomoc požádat:
Občan ČR s diagnózou ALS
Na co přispíváme:
- Rehabilitační a kompenzační pomůcky
- Rehabilitační pobyty
- Osobní asistence
- Fyzioterapie
- Logopedie
- Psychoterapie
- Pečovatelské služby
Náležitosti žádosti o příspěvek:
- konkrétní žádost (předmět a zdůvodnění žádosti, popis současné situace - sociální a finanční),
- čestné prohlášení o výši příjmů
- položkový cenový rozpočet nákladů na předmět žádosti,
- fotokopie občanského průkazu,
- aktuální lékařská zpráva s uvedením diagnózy,
- v případě kompenzační pomůcky její zobrazení, odkaz na prodejce
V případě žádosti o příspěvek na osobní asistenci uveďte požadovaný počet hodin asistence za den a cenu za hodinu, poskytovatele osobní asistence popřípadě smlouvu s poskytovatelem osobní asistence.
Žádost o finanční pomoc
Žádost o finanční pomoc
Ke stažení:
čestného prohlášení o příjmech (nutno vyplněné připojit do posledního pole tohoto formuláře)